汉唐中医倪海厦撰写
健康小百科咳！咳！咳！慢性咳嗽难缠【中时电子报】邱昭华（台北荣总胸腔部医师）“咳嗽”是胸腔科门诊最常见的病患主诉之一。如果咳嗽持续超过三周称为慢性咳嗽，但有些人在一般感冒过后，呼吸道仍会有过度敏感的现象，因此近来倾向将持续三周到八周的咳嗽者称为“亚急性咳嗽”，而把“慢性咳嗽”这个诊断留给症状超过八周的病患。当胸腔科医师碰到以慢性咳嗽为主诉的病患时。
会先询问有无抽烟史，因为抽烟是造成慢性咳嗽最常见的原因。除此之外，医师还会特别留意病患是否有高血压、糖尿病或是慢性肾病，因为这些患者有可能会使用一种血管张力素转换酵素抑制剂的药物，其最常见的副作用就是咳嗽。对不抽烟的患者而言，慢性咳嗽的原因，根据统计，最常见的三大诊断分别是：咳嗽性气喘、鼻窦炎或鼻涕倒流以及胃食道逆流。其中咳嗽性气喘是一种变异型气喘，没有典型的气喘症状却以咳嗽来表现。
仔细的病史询问加上特殊的肺功能检查，必要时再加上痰液检查，通常可以得到诊断，只要给予治疗气喘药物，长期咳嗽的困扰就会慢慢得到改善。其实不是只有支气管或肺部的异常才会引起咳嗽，有时慢性咳嗽要考虑是否因鼻炎、鼻窦炎或是鼻涕倒流所引起，此时的治疗药物不是止咳药，而是抗组织胺或是类固醇鼻滴剂。而有时候慢性咳嗽是因胃食道逆流而引起，可透过胃食道镜和24小时食道酸碱值监测仪。
可以帮忙诊断。“咳嗽”是一种症状而不是疾病本身，在未明原因之前就贸然自行使用镇咳药物并不明智，而且通常也不会成功。尤其是对所谓慢性咳嗽的患者，详细的病史询问是最重要的，搭配一些特殊的检查，或是根据病史直接使用药物做“试行治疗”，两者经过实验证明都是可行的诊断策略。当明了引起咳嗽的原因，再根据原因给予适当药物治疗，咳嗽就不会再那么难治了。（本专栏与中广新闻网合作于今日同步播出）。
评论
俗云治咳最难，所以医师怕治嗽一直是一句俗话，对经方家来说不是很难，难在治水的问题，时医不知水饮会造成久咳，又因
为水滋生病菌，所以我们必须知道如何在治咳的同时兼顾到排水的问题，否则就算咳嗽大部分好了，但是病人仍然有喉中做痒，
必须咳ㄧ咳才比较轻爽，这是水汽在做怪，只需给病人服小半夏汤就可以了，ㄧ般中医师认为口渴就不可用半夏，这是指常态，
但是治咳时这半夏却是最好用的药物，而且一剂知二剂已，前阵子有位高雄的同道询问这非常好又常见的问题，我没有回答他，
因为这必然是大多数人的问题，所以我用这篇评论来做解释，希望大家都不再咳嗽了。
结论是：给西医治咳嗽，迟早变成气喘，然后是咳嗽仍在，加上气喘，越治越坏，请找台湾中医治咳一治就好，不信来试试我，
我充其量只能替台湾的中医扫扫地而已。找大陆来的中医看病时你根本分不清楚他们到底是中医还是西医。
文章出处：汉唐中医官网
原文链接：https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/cough.htm
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