汉唐中医倪海厦撰写
小儿腹痛可能是肠套叠提早发现可免开刀【中央社】(中央社记者郝雪卿台中市二十七日电)署立台中医院小儿科主治医师李明镇今天表示,小孩因肠套叠腹痛容易被忽略而延误就医,甚而导致并发症;但提早发现可免受开刀之苦。三个月大的男婴因腹泻及解血便而送到台中医院急诊,经以肠胃炎治疗虽有改善,却仍呕吐及血便,再以腹部x光摄影及超音波检查。
才发现有肠套叠情形。虽然紧急使用钡剂灌肠处理仍无贯通,只好开刀治疗。医师指出,如能在病发后二十四小时发现,就可免开刀之苦。但由于肠套叠发病初期症状与胃肠炎极类似,诊断不易,若延迟就诊,恐有肠坏死或穿孔的危险李明镇表示,肠套叠好发于春夏交接或初冬季节,正是胃肠炎和流行性感冒盛行的时候;且好发于一岁以前,以五到十个月大的婴儿最多,男生为女生的四倍。病患因年纪小,当身体不适时多以哭闹来表现。
就医时端赖家属提供的讯息判断。肠套叠发生的原因,李明镇推测可能与肠道淋巴结肿大造成异常蠕动有关,也可能在病毒感染、胃肠炎或上呼吸道感染后发生,只有少部分可能是其他疾病所造成,如过敏性紫斑、肠息肉、肠窒室,甚至是一些肠道肿瘤或手术所造成。李明镇说,肠套叠一旦确定诊断后,必须立即安排下消化道摄影,利用显影剂所造成的压力帮助肠套叠复位,也可以超音波加上空气压力帮助复位。通常二十四小时内可以复位成功。
少有并发症产生,但需要注意有无复发。如病人已有腹膜炎症状,或是发病时间太久且有明显全身状况不稳定的情形,甚至灌肠回复术失败时,必须立即改采开刀治疗。
评论
小儿腹痛可能是肠套叠的问题,上面这位医师都是在猜测什么原因造成的,我告诉大家真正原因是妈妈造成的,因为每天睡觉时妈妈都习惯把小宝贝的全身及双足包好,因为怕小孩感冒,她们不知道正常的小孩双足是很热的,因此到了半夜就开使踢被子,于是肚脐与腹部就露出来,受到寒气的侵入,就造成腹痛,自然就形成小儿肠套叠,这才是真正原因。
所以我每次听到妇女们在喝下午茶时抱怨小孩不好带,每天都踢被子,我就知道这是妈妈不知道如何带小孩造成的,也怪罪于小儿科医师不知道要提醒妈妈们,。
要有一点Commonsense,小儿腹痛是肠套叠时只需用小健中汤就可以ㄧ剂知,二剂已,如果开刀或用空气增压,都是很危险的,前年英国有名的GeeBees合唱团键盘手MorrisGib就是因为腹痛可能是肠套叠而开刀,结果死在手术台上,时年54岁。
文章出处:汉唐中医官网
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/smallintes.htm
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