汉唐中医倪海厦撰写
吕先生(化名),最近老解黑便,因此到肠胃科求诊,医师询问病史及理学检查,进一步作胃镜检查,发现胃窦部分有溃疡型病灶,加作切片化验,病理报告为戒指状细胞癌。医师告诉他罹患了胃癌需要手术治疗。吕先生不知何谓戒指状细胞癌?到底代表何种意义?胃癌病灶多样变化。
世界卫生组织将胃癌的病理组织变化分成五类:ぇ乳头状腺癌え管状腺癌:癌细胞呈立方形或柱状,以单层或多层细胞排列呈腺管。向腺腔内突起呈乳头状结构者称为乳头状腺癌;不成乳头状者称为管状腺癌。此二种腺癌分化较好,手术后存活率较高。ぉ黏液腺癌:黏液样的胶状物质占肿瘤体积50%以上。お戒指状细胞癌:癌细胞呈圆形,细胞质和细胞外有大量黏液分泌,细胞质内大量黏液将细胞核推至一边。
形状像戒指,故称为戒指状细胞癌。吕先生所患胃癌即属于此型。此型手术后存活率较差。か未分化癌:癌细胞呈圆形、体积小、细胞质少、细胞弥漫成片。恶性度高,手术后存活率最差。以上虽分成五类,但一个胃癌病灶通常是多样性的,所以是以主要型态为分类依据。每一种分类又依其细胞分化情况,分为良好分化、中等分化及分化差三种等级。
日本胃癌分类和世界卫生组织的分类有点类似,也分为ぇ乳头状腺癌え管状腺癌ぉ黏液腺癌お戒指状细胞癌か分化差腺癌;虽然有腺体的分化或黏液的分泌,但腺体分化差,可分为实质型及非实质型。实质型是指肿瘤细胞成片分布,或可有淋巴球浸润。非实质型则胃癌细胞呈腺胞、小梁状或单一细胞浸润。以上五类外,尚有较少见的鳞状上皮癌,神经内分泌肿瘤。肠型胃癌预后较好。
比较常为欧美学者引用的是劳伦氏分类法,其在流行病学上也扮演一个重要角色。主要分为二大类:ぇ肠型:肿瘤有明显的腺体排列。え弥漫型:肿瘤没有明显的腺体排列,如戒指状细胞癌。另有同时具备此二型,属于综合型。本院胃癌病人肠型占50%,弥漫型占43%,而综合型7%(相关资料发表于肠胃与肝脏学期刊)。
肠型通常与大肠癌的腺体相似,多见于老年人,男性多于女性,与萎缩性胃炎有关,邻近胃癌之胃上皮细胞常有常化生与异生。弥漫型的特征是癌细胞弥漫浸润,而这些癌细胞呈单一细胞或是成小堆,而不呈腺体排列,弥漫型胃癌多见于年轻女性病人。肠型胃癌的预后较弥漫型胃癌的预后好。本院的资料显示肠型胃癌的五年存活率65%,而弥漫型胃癌为45%。
闽氏分类法,则依癌细胞生长侵犯方式分成ぇ膨胀扩大型:其癌细胞以小结节方式生长、边缘多半整齐。え浸润型:其癌细胞多半以单一细胞或小腺体方式生长浸润于正常组织之间,边缘不清楚。闽氏分类法与劳伦氏分类法有相近之处。劳伦氏肠型多半属于闽氏膨胀扩大型,而弥漫型则多为浸润型。
这些组织分类法各有其优缺点,提供了我们对病人癌组织特性及预后的资讯,有助对病人的治疗,但都不是单独影响预后的因子。决定存活率主要在癌细胞浸润深度、淋巴腺转移个数及有无远处转移。
(作者吴秋文为台北荣民总医院一般外科主任)
评论
这一篇洋洋洒洒的医学报告暴露出西医的最大问题,就是胃癌根本无法治疗好的,如(本院的资料显示肠型胃癌的五年存活率65%,而弥漫型胃癌为45%。),西医一向贯用此存活率的数据,来想说服群众,并且使用很细腻的方式来解释疾病,不外是想告诉大家他们非常专业,他们才是专家,既然自认为是专家最了解胃癌那么为什么一个病人都治不好呢。
如果细腻的胃癌分析很有用,为什么没有谈到胃癌从何而来呢?以上的论文就看不到一个治好的案例,也看不到讨论胃癌怎么发生的,对我来说如此简陋无用的医学报告,实在是笑掉人的大牙,但是一般群众却是很无知的,西医已经告诉你无法治的,也不知由何而来,愚昧的人依然前仆后继的看西医,而且勇往直前毫不后悔,死而后已。
目前我治疗胃癌只要没有开过刀做过化疗的,都会明显好转,我从未分五类胃癌,处方只有一个,疗程约二星期就可以看到效果,我连病人都不须要看到,为什么呢?因为我知道胃癌自何而来,请参考(HT-7),如此快速的治疗,既不须要开刀,也不须要化学治疗,完全没有副作用,这就是中医的好处,我相信好的中医都可以做到,恕本人保留处方内容,以防不肖份子。
借机敛财,误导大众。
文章出处:汉唐中医官网
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/blackstool.htm
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