汉唐中医倪海厦撰写
病人男性31岁传真看诊初诊日期1/15/2009
病人于2008年被医院诊断为肝癌，惊恐之下，立即做了肝的部分切除及化疗，术后极度不适，来诊时睡眠差，每日半夜一点准时醒来，醒后肝区及腹部疼痛，彻夜不眠，大便一日3次不成形，小便一日7，8次，淡黄味重，胃口差，食不下，味觉差，受风时肚子绞痛，手温足冷，夜间身热，怕风怕冷，口不渴，极喜热饮，体力极差，整日疲劳。
舌脉未见。
我判断此人肝区疼痛是术后瘀血阻滞，受风腹部疼痛是寒积，胃口差，食不下，是肝木克脾土，同时胰脏虚弱故味觉差，足冷且怕风怕冷是里有寒积，夜间身热为阳不入阴，阴实仍在，诊断为肝家阴实之症，阳不入阴，里寒。
方用四逆汤和小建中汤加减
生附子三钱干姜三钱炙甘草三钱-----四逆汤去里寒攻阴实
柴胡三钱xx三钱xxx三钱-----清肝活血软坚
桂枝三钱白芍六钱生姜二片红枣十枚-----小建中汤去腹部寒痛兼实脾
三七三钱续断三钱-----活血化瘀
当归三钱川芎五钱------活血补血
xxx三钱------壮命门火兼去里寒
服食加一匙麦芽糖冲服
五剂
2/17日回诊报告，服药后手足温，睡眠开始好转，上半夜好，下半夜差，肚子不痛了，大便每日1-2次，略成形，极臭，小便淡黄正常，胃口仍小，但肚子及肝区不痛了，早晨有阳举了，开始鼻塞流清涕。
病人情况开始好转，鼻塞流清涕是里寒外出之象，继续服用原方拾付。
3/9回诊报告，胃口开始好转，睡眠可睡5-6小时，半夜3-4点醒，一小时后睡回，仍流清涕。其余皆好。
病人夜间仍醒，且在肺经时间，可见肺中有寒气梗阻，原方加细辛二钱辛夷花三钱苍术三钱石菖蒲三钱再拾付。
之后病人回诊持续好转，中间加入生半夏三钱，茯苓四钱继续去除肺中寒水，加柏子仁通便助眠，一直服用到七月。
7/30回诊病人非常高兴，因为自我感觉非常好，手足温热，睡眠一觉到天亮，夜间无身热，大便1-2次成形，小便7-8次淡黄，胃口好，吃饭香，精力旺盛，对生活充满希望。
基本上，从此以后只要病人调养得宜，饮食正常，作息规律，保持倪师说的六大状态正常，癌症已经不会再威胁这位病人了。
学生北辰报告到此
老师评语
北辰是我的优秀学生之一，读者看到他处理的案例就应该可以知道，世间已经很少中医师可以做出这种对肝癌病人的处理方式，不但思考细腻，面面俱到之外，还大胆用药，药简力专，没有使用一味多余的药物，这就是这个案例会成功的地方了，希望同学多多效法你们北辰师兄的治疗与思维模式。
汉唐中医倪海厦谨记于佛州2009年08月03日
文章出处：汉唐中医官网
原文链接：https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/studentcase17.htm
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