汉唐中医倪海厦撰写
03/19/2007,周一,继上周那位得到十枣汤证的妇女,今天来覆诊,自述从上周四开始服用二剂十枣汤后,吐与下利多次,几个月来从未感觉如此好过,咳嗽本来都好了,但是昨天下午又开始有点咳嗽出现,自述这个咳嗽与之前的咳嗽不一样的感觉,我再次检查后,发现她已经变成射干麻黄汤证了,于是给于汤剂三付,再服用四天,查其脉症时发现她的脉已经变小,所以知道这病人是救回来了。
这个案例值得大家研究的是,第一:按照金匮所述,遇到十枣汤证时,病人脉大,则死。脉微则生。而她上周来找我时是脉大无疑,经过服二剂十枣汤后,脉已经变微小,表示救回来了,所以说明遇到十枣汤证时,千万不可以因为病人脉已大,而放弃治疗,还是要一搏才对。第二是:服用十枣汤后,病人多会转为射干麻黄汤证,因为积水在不同的位置,所以要立刻改方,使用经方时,最难之处就在当病情改变后。
要马上换方,只要对症都是可以一剂就知的。
即将进入金匮的训练,于此时我将利用一些好案例来让大家逐渐对金匮有一初步的概念,这有助于将来的训练,当训练完成后,我再写案例时就跟以前不一样了,每个案例的病因与变化,都会有详细的说明,但是必须等到大家对针灸、伤寒、金匮都很熟练时才可以写的淋漓尽致,我教的越多写的就越细致。
文章出处:汉唐中医官网
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/03-19-07.htm
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