汉唐中医倪海厦撰写
基本资料
年龄:56岁性别:女体重:68公斤身高:150cm体形:很胖
l2008。07。16初诊
来诊原因:
近一个月来觉得头痛,吃中成药“脑心舒”,症状有缓解。昨晚睡到十二点多就醒来不能再睡,觉得头非常痛,(晚上十二点是胆经流注时辰)主要痛在两侧太阳穴的位置。(确认是胆经头痛)
今天一早到镇卫生院照CT和心电图。心电图结果正常,CT结果怀疑有轻度脑梗塞,建议住院。患者不想住院,于是希望试试中药的效果。
问诊项目:
1。睡眠:近一个月来,每天晚上一般九点左右睡,到凌晨两、三点左右醒来,之后不能再睡,直到
天亮,睡中无梦。(长期在肝经流注时辰醒来,表示肝经受损)
2。胃口:饥饿感不强,每餐一碗饭,以前是每餐两碗。口味没有什么特别想吃的味道。
3。大便:大便一日一行,时间都在差不多天亮的时候。
4。小便:小便淡黄色,平均一天约四、五次。
5。口渴:不觉得口渴,但也不会忘记喝水,好像还喝不少水,喝的都是室温下的凉开水。
6。寒热:本人觉得身热,手脚暖;但其女儿手摸她的手脚,反而觉得比较凉。
7。问汗:容易出汗。
8。体力,精神:自己本人觉得体力精神还不错,不觉得疲惫。
9。月经:今年五十六岁,已经绝经三、四年。
处方:加味温胆汤
半夏9柴胡12竹茹9玉竹9黄芩9白芍9勾藤9甘草3生姜3片大枣4枚(擘开)川芎9茯苓9白术9
7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗,3付。
l2008。07。18二诊
1、原先的头痛症状消失,睡眠改善,能从晚上九点睡到第二天早上四点,期间要起来小便一次,可以很快重新入睡。
2、补充:原有右膝关节内侧疼痛,今天早上发现右膝关节后膀胱经位置有痛感。
3、补充:原先有下牙痛,白天不怎么痛,晚上睡醒时比较痛。(有时只有当患者接受中药效果时,才会将其他不适症状一并说出。)
4、右侧耳后胆经位置于昨天午后出现阵发性疼痛,到晚上至今没再痛。
5、胃口增加,可以吃一碗半饭。
6、喝水没有原先的多。
7、精神比服药前好。
处方:
半夏9柴胡12竹茹9玉竹9黄芩9白芍9勾藤9甘草3生姜3片大枣4枚(擘开)川芎9茯苓9白术9牛膝9桂枝9
7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗,5付。
l2008。07。24三诊
1、右膝关节后膀胱经位置稍比之前更痛。(与之前相比疼痛稍甚)
2、右侧下牙痛仍旧。
3、胃口开,一餐可吃两碗饭。
问:可否描述一下膝盖后面如何痛?是皮肤痛/肌肉痛/骨头痛/筋痛?
答:是筋痛,在膀胱经的位置,具体位置是上自委中穴所在的横纹始,至下移约三寸之间。
膀胱经痛,加葛根汤;肝主筋,加延胡索舒筋止痛,女贞子润肝。
处方:
柴胡12黄芩9竹茹9勾藤9炙甘草9桂枝9白芍30生姜3片大枣4枚(擘开)葛根20延胡索9女贞子9
7碗水(1400ml)煮成3碗水(600ml),早中晚饭后各温服一碗,5付。
头痛及牙痛均没有了,脚痛好了8成。
再服2付痊愈。
弟子黑天使敬书
老师评语:这位同学光是读过人纪DVD就有如此功力,不但辨症精准,下处方也是药药到位,弹无虚发,虽然现在他仍然就读于某中医学院中,尚未毕业,但是我可以预见他将来必然会是一位经方大医,我非常开心有这种杰出弟子加入经方家的行列,其未来的成就必然是无可限量。
汉唐中医倪海厦谨记于08/11/2008
文章出处:汉唐中医官网
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/headache2.htm
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