汉唐中医倪海厦撰写
问诊:平日易出汗,但因办公室冷气强,故近来少出汗,胃口,二便均好,唯睡眠因夜间出汗,颈部搔痒感重而不成眠。
病人本是易出汗之人,但因居处冷气间,造成风寒闭住毛孔,汗不透发,故而成瘾疹。本应易治,遂用麻黄加术汤加五苓散银花连翘荆芥防风蝉蜕治之,因病人嫌煮药不便,遂予粉剂,并嘱汗出避风。孰料一周后,病人不但原病未除,反而加剧,手臂干癣未变,颈部以上皮肤开始硬化痒甚,耳缘硬化脱皮,症状比前加剧。详问缘由,自述每服药后。
必出微汗而痒止,但药效过后皮痒更甚于前,且开始觉得皮肤粗硬,同时往来寒热,发热时汗出痒甚,得凉而适,发冷时痒止但畏风怕冷,一日数次。问有无恶心,答无。闻毕思之,定是粉剂力量不够,汗虽发但不畅,因而失治,造成病未除而表更虚,此证已变,遂改用桂麻各半汤三剂,来调和营卫,同时发表出汗。
三天后,病人自述,服药后汗出较多手臂干癣未变,但胸部以上皮痒好转,皮肤仍粗硬,往来寒热仍有,但发热少,恶寒重,常常起鸡皮疙瘩。我见前方起效,甚喜,但由于过度发汗,病人表虚证明显,不能再发汗,思之,遂用桂二麻一汤代之,既和营卫,又不过汗,再予三剂。谁知三天后病人大喜而来,不但胸部以上皮疹全好。
连手臂上的干癣都不复存在。此乃我始料未及。
事后思之,皮肤病本就是营卫不和,加上风寒暑湿燥火等六淫为害,及个人体质差异,继而变化出多种样貌。而恩师在教导我们时,不断强调”有是证用是药”,正是体现了辩证论治的特点,固然疾病的样貌千奇百怪,但当医师能抓住主要病因病机时,往往几剂就能起大效。
学生北辰敬上
老师评语
任何皮肤病都与排汗有关,由于现代的科技文明带给世人很好的生活品质,所以到处都有冷气,导致皮肤毛孔的不正常出汗,于是出现各种不同病名的皮肤病,世上也只有经方家敢于使用麻桂,读者可能不知道,现在的温病派中医们,视麻黄桂枝为蛇蝎一般,所以都不敢使用,从上面这个案例中,大家可以看出北辰对于麻桂的使用是非常之精准,药量的增减也非常了然于胸,所以可以做出如此正确的剂量加减。
从而让病情迅速的恢复过来,经方的一剂知,二剂已的效果从这种案例上就可以证明,其疗效绝非虚构,只要麻黄桂枝的剂量运用得当,何愁病会不治呢,真棒啊。
不信中医的人士请注意,一但你们得到这种皮肤病时,你找西医治疗,只有一种处方就是类固醇,如果你相信这种药可以将你顽固的皮肤病治好,请继续使用它不要停,让我们看看结果如何,如果它真的能将你的皮肤病治好,我恭喜你,因为你的运气实在太好了,我临床至今,尚未看过一个病人的皮肤病,因为使用类固醇而好的,真是要好好的恭喜你,请不要用中药了,因为你不信中药,又何必来找麻烦呢?
汉唐中医倪海厦谨记于2009年05月18日
文章出处:汉唐中医官网
原文链接:https://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/studentcase16.htm
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